跟痛症(PainfulHeelSyndrome，PHS)是一种以足跟部局限性压痛以及负重行走时足跟部痛甚为主要临床表现的慢性损伤性伤病，PSH为临床常见病，常因风寒湿邪侵袭、劳损、外伤或退变等因素引起，中医称为“足跟颓”或“足跟痛”，中老年人较常见，其中体型肥胖者更多见。

跟痛症常伴有跟骨结节前缘骨质出现增生或跖筋膜炎。目前临床上治疗方法多样，如局部激素封闭治疗、单纯针刀治疗、中药内服及熏洗、针灸治疗、推拿手法、冲击波疗法等，临床效果良莠不齐。笔者2017年8月—2020年8月在湖南中医药大学第一附属医院足踝矫形科跟师学习，导师朱付平教授采用海桐皮汤熏洗联合针刀和热敷联合针刀2种方法治疗跟痛症82例，笔者比较了这2种疗法的有效性，并报道如下。

跟痛症诊断标准

:①足跟脂肪垫炎或足跟脂肪垫萎缩:患者跟部负重时初始跟下疼痛加重，活动后可减轻但仍疼痛。查体触诊在足跟负重区触及皮下压痛性脂肪纤维块或偏内侧可有一压痛点;

②跟骨骨刺:影像资料示跟骨结节即跖筋膜和趾短屈肌的附着部有大小不等骨刺，多为斜向下方的骨刺，存在骨刺但不一定有临床症状，查体跟骨结节前方压痛，足跟部疼痛，晨起与足跟负重时均痛甚，时有时无;

③跖筋膜炎:足跟负重时跟下及足心疼痛，足底部肿胀欲裂感，查体触诊可见压痛点，但仅局限于跟骨结节的跖筋膜和趾短屈肌附着部，内侧多见且痛甚。