近日,郑州大学第一附属医院综合ICU的丁显飞和孙同文等专家在重症医学英文期刊-《Intensive Care Research(重症监护研究)》杂志上发文:《间充质干细胞治疗脓毒症:从基础研究到临床应用(Mesenchymal Stem Cellsin Sepsis: From Basic Research to Clinical Application)》。
脓毒症是感染引起的机体免疫反应失调,导致危及生命的器官功能障碍。虽然医学发展日新月异,但脓毒症的发病率、病死率依然居高不下。
研究论文提示:炎症因子风暴、细胞凋亡和血管内皮细胞损伤等是脓毒症发生发展的主要机制;间充质干细胞(MSCs)具有抗炎、抗菌、抗凋亡、调节免疫、组织器官修复等作用,一些基础研究和临床研究显示,MSCs可能为脓毒症治疗的新的方法。作者还总结了MSCs治疗脓毒症的临床前研究和临床试验,探讨MSCs的特性,以期望MSCs能为脓毒症的治疗带来光明前景。
摘要:脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍,由宿主对感染的反应失调引起,也是重症监护病房(ICU)最常见的死亡原因。虽然脓毒症的发病机制已取得实质性进展,但目前临床上针对脓毒症的治疗基本上都是对症治疗,包括抗生素和儿茶酚胺的输注,尚未发现有效的常规治疗方法。当前研究的重点是间充质干细胞(MSCs),为脓毒症的治疗提供了一种新的治疗手段。MSCs具有抗炎、抗菌、抗凋亡、调节免疫、组织器官修复等作用。本文总结了目前干细胞治疗脓毒症的临床前研究和一些临床Ⅰ期研究,探讨MSCs的细胞特性为脓毒症的治疗提供的新的思路。
结语:MSCs在治疗脓毒症方面有着广阔的前景,为脓毒症的治疗带来了希望。结合脓毒症的相关临床试验,骨髓MSCs输注后没有不良事件报告,这从一定程度上证明了MSCs可以安全地用于临床给药。临床前研究表明,骨髓MSCs在多种疾病中可以发挥有益作用,尤其是脓毒症和脓毒症休克。最后,需要更多的临床试验来进一步评估MSCs用于危重症患者的安全性和有效性。为了实现MSCs的有效管理和剂量控制,即MSCs的安全性和有效性仍然是脓毒症治疗临床试验的首要关注点,也是需要进一步研究的问题。